آشالازی در طب سنتی؛ بررسی دیدگاهها، روشها و اعتبار علمی درمانها
در طب سنتی، آشالازی معمولاً با نشانههایی مانند دشواری عبور غذا، برگشت خوراک، ضعف هضم، اسپاسم و احساس انسداد بررسی میشود؛ اما هیچیک از مکاتب طب سنتی، بدون انجام آزمایشهای امروزی، نمیتوانند آشالازی را از سرطان، تنگی مری یا سایر اختلالات بلع جدا کنند. همچنین تاکنون ثابت نشده است که حجامت، بادکش، ماساژ، طب سوزنی، اصلاح مزاج یا نسخههای گیاهی بتوانند اختلال عصبی مری را برطرف و دریچه انتهای آن را بهصورت پایدار باز کنند.
بعضی روشهای سنتی ممکن است احساس نفخ، اضطراب، اسپاسم یا تحریک گوارشی را موقتاً کاهش دهند، اما این اثر را نباید معادل درمان خود آشالازی دانست. درمانهای استاندارد آشالازی با کاهش مستقیم مقاومت اسفنکتر تحتانی مری انجام میشوند و شامل POEM، میوتومی هلر و اتساع پنوماتیک هستند. راهنمای تخصصی SAGES نیز تأکید میکند که درمان دارویی ماندگار و اثباتشدهای برای بازگرداندن عملکرد عصبی مری وجود ندارد و درمان اصلی باید مقاومت محل اتصال مری و معده را کاهش دهد.
این مقاله برای افزایش آگاهی درباره آشالازی در طب سنتی تهیه شده و جایگزین آندوسکوپی، مانومتری یا برنامه درمانی متخصص گوارش نیست.
آیا آشالازی در متون طب سنتی شناخته شده بود؟
واژه «آشالازی» یک اصطلاح پزشکی جدیدتر و برآمده از شناخت عملکرد عضلات و اعصاب مری است. در طب امروزی، تشخیص بیماری با نشان دادن دو اختلال انجام میشود:
- شل نشدن مناسب محل اتصال مری و معده
- از بین رفتن یا غیرطبیعی شدن حرکات پیشبرنده مری
این ویژگیها با مانومتری با وضوح بالا بررسی میشوند. در متون قدیمی چنین ابزاری وجود نداشت؛ بنابراین حکیمان بیماریها را براساس نشانههای قابل مشاهده مانند سختی بلع، برگشت غذا، درد، خشکی، ضعف یا احساس بسته شدن مسیر طبقهبندی میکردند.
در پژوهشهای تطبیقی طب ایرانی نیز نسبت دادن یک بیماری مدرن به یک اصطلاح سنتی با احتیاط انجام میشود. برای مثال، پژوهشگران طب ایرانی هنگام بررسی سوءهاضمه عملکردی اعلام کردهاند که برای این تشخیص مدرن، معادل دقیق و یکسانی در متون سنتی وجود ندارد و فقط میتوان بعضی نشانهها را با توصیفهای قدیمی مقایسه کرد. بر همین اساس، تطبیق مستقیم آشالازی با عباراتی مانند «سوءالبلع»، «ضعف مری»، «گرفتگی فم معده» یا یک سوءمزاج مشخص، بیشتر یک برداشت تفسیری است و تشخیص علمی محسوب نمیشود.
چرا این تفاوت مهم است؟
دشواری بلع یک بیماری مستقل نیست و میتواند در شرایط متعددی دیده شود:
- آشالازی
- سرطان مری یا محل اتصال مری و معده
- تنگی ناشی از رفلاکس
- التهاب ائوزینوفیلیک مری
- بیماریهای عصبی
- اسپاسم مری
- اختلالات حلق و حنجره
- گیر کردن جسم یا غذا
راهنماهای امروزی، دیسفاژی مری را احساس اختلال در عبور مواد از مری میدانند و آندوسکوپی را معمولاً نخستین بررسی برای یافتن علت آن توصیه میکنند. بنابراین نامگذاری سنتی یک علامت نمیتواند جای تشخیص علت واقعی را بگیرد.
آشالازی از دیدگاه طب ایرانی چگونه تفسیر میشود؟
طب ایرانی کلاسیک عملکرد بدن را با مفاهیمی مانند مزاج، قوا، اخلاط، هضم، حرارت غریزی و حرکت مواد توضیح میدهد. ممکن است یک درمانگر سنتی، دشواری بلع و برگشت غذا را با برداشتهایی مانند موارد زیر تفسیر کند:
- ضعف قوه دافعه مری
- اختلال حرکت طبیعی ماده غذایی
- خشکی یا سردی بافتها
- تجمع رطوبت یا ماده غلیظ
- اسپاسم ناشی از اختلال مزاج
- مشارکت معده، اعصاب یا حالات روانی
این توضیحها بخشی از چارچوب نظری طب سنتیاند، اما با یافته مشخص آشالازی در مانومتری یکسان نیستند. در آشالازی، آسیب سلولهای عصبی مهاری شبکه میانتریک و ناتوانی اسفنکتر در شل شدن مطرح است. روشهای درمانی معتبر نیز مستقیماً برای کاهش فشار این ناحیه طراحی شدهاند.
مشکل زمانی ایجاد میشود که یک تفسیر مزاجی بهعنوان تشخیص قطعی پذیرفته شود و بیمار از انجام آندوسکوپی یا مانومتری منصرف شود. کاهش وزن، برگشت غذا و دشواری بلع ممکن است در شبهآشالازی ناشی از تومور نیز دیده شوند و تأخیر در بررسی آنها خطرناک است.
اصول ششگانه سبک زندگی در طب سنتی چه کمکی میکنند؟
در طب ایرانی، حفظ سلامت معمولاً با تنظیم هوا، خوردن و آشامیدن، خواب و بیداری، حرکت و سکون، حالات روانی و دفع مواد زائد مطرح میشود. بعضی قسمتهای این رویکرد میتوانند بهعنوان مراقبت حمایتی برای بیمار آشالازی مفید باشند، به شرط آنکه جای درمان اصلی را نگیرند.
تنظیم غذا و شیوه خوردن
کاربردیترین بخش، اصلاح بافت و روش مصرف غذاست:
- غذا نرم و مرطوب باشد.
- لقمهها کوچک انتخاب شوند.
- غذا کامل جویده شود.
- وعدهها کمحجم و متعدد باشند.
- بیمار هنگام خوردن صاف بنشیند.
- نزدیک خواب غذا نخورد.
- غذاهای خشک، سفت و چسبنده براساس تحمل محدود شوند.
این اقدامات انسداد را برطرف نمیکنند، اما میتوانند عبور غذا را آسانتر و خطر کاهش دریافت غذایی را کمتر کنند. آشالازی درماننشده با کاهش وزن، سوءتغذیه و ورود غذا به ریه همراه است؛ بنابراین رژیم باید علاوه بر نرم بودن، کالری و پروتئین کافی نیز داشته باشد.
خواب و وضعیت بدن
دراز کشیدن بلافاصله پس از غذا میتواند برگشت محتویات جمعشده در مری را بیشتر کند. بالا آوردن قسمت بالای تخت و فاصله دادن وعده آخر از خواب ممکن است برای بعضی بیماران از برگشت شبانه بکاهد، اما جای باز کردن مسیر مری را نمیگیرد.
کاهش تنش روانی
اضطراب علت اصلی آشالازی نیست، اما میتواند احساس درد، ترس از غذا خوردن و تحمل علائم را بدتر کند. تکنیکهای آرامسازی، تنفس آهسته و حمایت روانی ممکن است به کیفیت زندگی کمک کنند. بااینحال، بهتر شدن اضطراب به معنی طبیعی شدن فشار اسفنکتر نیست.
آیا اصلاح مزاج میتواند آشالازی را درمان کند؟
برای ادعای «درمان آشالازی با اصلاح مزاج» شواهد بالینی معتبری وجود ندارد. تعیین مزاج ممکن است در چارچوب طب سنتی برای تنظیم نوع غذا یا سبک زندگی استفاده شود، اما تاکنون نشان داده نشده است که تغییر غذاهای گرم، سرد، تر یا خشک بتواند:
- IRP را در مانومتری طبیعی کند؛
- حرکت پیشبرنده مری را برگرداند؛
- ستون باریم باقیمانده را کاهش دهد؛
- نیاز بیمار به POEM، بالون یا جراحی را برطرف کند.
یکی از خطرهای این رویکرد، محدود شدن بیشازحد رژیم است. بیماری که به دلیل آشالازی از قبل کمتر غذا میخورد، ممکن است با حذف لبنیات، گوشت، برنج، میوهها یا سایر گروههای غذایی دچار کمبود پروتئین، آهن، کلسیم و انرژی شود.
اصلاح غذا در آشالازی باید براساس بافت، قابلیت بلع و نیاز تغذیهای باشد، نه صرفاً برچسب مزاجی. اگر یک ماده با مزاج پیشنهادی در مری گیر میکند یا رفلاکس را بیشتر میکند، مصرف آن برای آن بیمار مناسب نیست.
داروهای گیاهی در طب سنتی چه جایگاهی دارند؟
در نسخههای سنتی ممکن است گیاهان برای یکی از اهداف زیر پیشنهاد شوند:
- کاهش اسپاسم
- گرم یا نرم کردن مسیر گوارش
- کاهش نفخ
- تسکین التهاب
- آرام کردن بیمار
- افزایش اشتها
- مرطوب کردن غذا و مخاط
این اهداف با درمان ساختاری آشالازی متفاوتاند. هیچ گیاه منفرد یا ترکیب گیاهی تاکنون در کارآزماییهای معتبر نشان نداده است که بهتنهایی آشالازی را درمان کند.
در یک متاآنالیز طب سنتی چینی، ۱۰ کارآزمایی با ۵۰۴ بیمار بررسی شدند. گروه مداخله داروهای سنتی چینی را همراه با اتساع بالونی دریافت کرده بود و با بالون بهتنهایی مقایسه شد. بعضی نتایج به نفع درمان ترکیبی بودند، اما تمام مطالعات در چین انجام شده بودند، فرمولها یکسان نبودند، اطلاعات بیماران ناقص بود و احتمال سوگیری و بیشبرآورد نتیجه وجود داشت. مهمتر آنکه هیچ گروهی فقط گیاه دریافت نکرده بود؛ بنابراین مطالعه اثبات نمیکند داروی سنتی بهتنهایی مسیر مری را باز میکند.
گیاه آرامبخش، درمان انسداد نیست
بابونه، بادرنجبویه، سنبلالطیب و بعضی ترکیبات آرامبخش ممکن است تنش یا کیفیت خواب را تغییر دهند. این اثر احتمالی میتواند تجربه غذا خوردن را آسانتر کند، ولی شواهدی برای اصلاح عملکرد اسفنکتر در آشالازی وجود ندارد.
گیاه ضدالتهاب، عصب ازدسترفته را بازسازی نمیکند
زردچوبه، زنجبیل یا سایر گیاهان ضدالتهاب ممکن است در مطالعات آزمایشگاهی اثرات زیستی داشته باشند، اما این یافتهها برای نتیجهگیری درباره بازسازی نورونهای شبکه مری کافی نیستند. برای اثبات درمان، باید بهبود مانومتری و تخلیه مری در بیماران آشالازی نشان داده شود.
گیاهان لعابدار فقط بافت را تغییر میدهند
ختمی، نارون لغزنده، آلوئهورا یا فرآوردههای لعابدار ممکن است نوشیدنی را لغزنده یا غلیظ کنند. مشکل آشالازی اصطکاک ساده غذا با دیواره مری نیست؛ اختلال اصلی در شل شدن دریچه و حرکت مری است. افزون بر این، مایع غلیظ برای بعضی بیماران راحتتر و برای برخی دشوارتر عبور میکند.
طب سنتی چینی درباره آشالازی چه میگوید؟
در طب سنتی چینی، اختلال بلع ممکن است با مفاهیمی مانند رکود «چی»، تجمع خلط، رکود خون، خشکی یا ضعف عملکرد اندامها تفسیر شود. درمانها معمولاً ترکیبی از نسخههای چندگیاهی، طب سوزنی، موکسا، تنظیم رژیم و گاهی ماساژ هستند.
متاآنالیز درمانهای سنتی چینی همراه با بالون، نتایج امیدوارکنندهای گزارش کرده است؛ اما نویسندگان خود مطالعه تصریح کردهاند که به دلیل تفاوت فرمولها، محدودیت اطلاعات، انجام همه مطالعات در یک کشور و خطر سوگیری، نتیجه باید با احتیاط تفسیر شود. همچنین گزارش افزایش فشار اسفنکتر در گروه درمان ترکیبی از نظر فیزیولوژیک نیازمند توضیح و تأیید بیشتری است، زیرا هدف درمان آشالازی کاهش مقاومت خروجی است.
یک مرور قدیمیتر از مطالعات چین نیز نشان داد بیشتر شواهد باکیفیت درباره آشالازی به نفع میوتومی هلر و اتساع پنوماتیک بودهاند، نه داروهای گیاهی مستقل. از ۱۲ کارآزمایی بررسیشده، فقط دو مورد کیفیت نسبتاً مناسب داشتند و بسیاری از مطالعات با مشکلات تصادفیسازی و کورسازی روبهرو بودند.
آیا طب سوزنی برای آشالازی مؤثر است؟
برای آشالازی مری، شواهد طب سوزنی بسیار محدودند. یک گزارش موردی چینی در سال ۲۰۱۵ درباره استفاده از طب سوزنی منتشر شده است، اما گزارش یک بیمار، بدون گروه کنترل و ارزیابی گسترده، نمیتواند اثربخشی درمان را ثابت کند.
طب سوزنی ممکن است بر درد، اضطراب یا ادراک برخی علائم اثر بگذارد، اما شواهدی وجود ندارد که بتواند عضلات اسفنکتر تحتانی را بهشکل پایدار باز یا پریستالسیس طبیعی مری را احیا کند.
مراقب یک اشتباه اصطلاحی باشید
بعضی مطالعات طب سوزنی درباره آشالازی کریکوفارنژیال پس از سکته هستند. این اختلال در اسفنکتر بالایی مری و مرحله حلقی بلع رخ میدهد و با آشالازی کلاسیک اسفنکتر تحتانی مری یک بیماری واحد نیست. نتایج طب سوزنی در بیماران سکتهای را نمیتوان به آشالازی مری تعمیم داد.
طب سوزنی اگر بهدرستی انجام نشود میتواند عفونت، آسیب اندام یا عوارض عصبی ایجاد کند. سوزنها باید استریل و یکبارمصرف باشند و درمان توسط فرد آموزشدیده انجام شود.
آشالازی در طب آیورودا
در آیورودا، بعضی نویسندگان علائم آشالازی را با اختلال «واتا»، بازگشت غذا و اختلال حرکت طبیعی مواد مقایسه کردهاند. روشهای پیشنهادی ممکن است شامل روغنها، گیاهان، رژیم، ماساژ و اقدامات پاکسازی باشند.
یک گزارش موردی درباره زن ۵۲ سالهای منتشر شد که پس از سه ماه درمان آیورودایی، بهبود علامتی پیدا کرد و نویسندگان گزارش کردند پس از یک ماه علائم کاهش یافته بود. بااینحال:
- فقط یک بیمار بررسی شد؛
- گروه کنترل وجود نداشت؛
- تشخیص براساس مانومتری جدید و تعیین تیپ گزارش نشده بود؛
- چند مداخله همزمان استفاده شد؛
- پیگیری کوتاه بود؛
- بهبود عینی تخلیه مری اثبات نشد.
خود مقاله نیز آشالازی را بیماری مزمنی توصیف میکند که درمانهای رایج آن با کاهش فشار اسفنکتر انجام میشوند. بنابراین این گزارش فقط یک تجربه بالینی است و نمیتواند آیورودا را جایگزین درمان استاندارد کند.
حجامت و بادکش برای آشالازی چه شواهدی دارند؟
در منابع پزشکی بررسیشده، کارآزمایی بالینی معتبر و اختصاصی درباره حجامت یا بادکش برای آشالازی مری پیدا نشده است. حجامت روی پوست انجام میشود، درحالیکه اختلال اصلی آشالازی در شبکه عصبی دیواره مری و اسفنکتر تحتانی قرار دارد.
مطالعات مربوط به حجامت عمدتاً درباره دردهای اسکلتیعضلانی، بیماریهای متابولیک یا معرفی کلی روش هستند. حتی مقالات موافق حجامت نیز به کمبود استانداردسازی، ضعف روششناسی پژوهشها و گزارش عوارض ناشی از اجرای نادرست اشاره کردهاند.
حجامت چه خطرهایی میتواند داشته باشد؟
حجامت تر ممکن است با این مشکلات همراه شود:
- خونریزی
- عفونت پوستی یا انتقال عفونت در صورت ابزار آلوده
- جای زخم
- کمخونی در جلسات مکرر
- ضعف یا افت فشار
- تأخیر در دریافت درمان اصلی
برای بیماری که به دلیل آشالازی دچار کاهش وزن، کمآبی یا سوءتغذیه است، خونگیری مکرر میتواند وضعیت عمومی را بدتر کند. حجامت نباید بهعنوان روشی برای باز کردن مری یا جلوگیری از عمل معرفی شود.
ماساژ، بادکش شکم و فشار دادن قفسه سینه
هیچ شواهدی وجود ندارد که ماساژ شکم، ماساژ قفسه سینه یا فشار دادن نقاط خاص بتواند اسفنکتر تحتانی مری را بهصورت کنترلشده باز کند.
تلاش برای پایین فرستادن لقمه گیرکرده با فشار روی قفسه سینه یا خوردن حجم زیاد آب میتواند محتویات بیشتری را پشت محل انسداد جمع کند. اگر بیمار نتواند آب یا بزاق را ببلعد، باید خوردن را متوقف کند و برای ارزیابی فوری اقدام کند.
آیا روشهای پاکسازی و مسهلها مفیدند؟
در برخی نسخههای سنتی، پاکسازی بدن، مسهل، قیآور یا تنقیه برای رفع ماده بیماریزا پیشنهاد میشود. این اقدامات علت عصبی آشالازی را برطرف نمیکنند.
قیآور کردن بیمار آشالازی بهخصوص خطرناک است؛ زیرا محتویات جمعشده مری میتوانند وارد مجاری تنفسی شوند. مسهلهای قوی نیز ممکن است کمآبی و اختلال الکترولیتی ایجاد کنند؛ درحالیکه بیمار آشالازی ممکن است از قبل مایعات کافی دریافت نکرده باشد.
همچنین فرآوردههای حجیمشونده مانند اسفرزه در اختلالات حرکتی مری نیازمند احتیاطاند. گزارشهای پزشکی از ایجاد انسداد مری پس از مصرف فرآوردههای اسفرزه منتشر شدهاند، بهویژه وقتی پودر بهخوبی در آب حل نشده یا حرکت مری مختل بوده است. بنابراین پودر خشک، دانه متورمشونده یا مواد غلیظ نباید خودسرانه برای آشالازی مصرف شوند.
تفاوت درمان حمایتی سنتی با درمان جایگزین
میتوان روشهای سنتی را در دو گروه قرار داد:
درمان حمایتی
روشی است که:
- درمان اصلی را به تأخیر نمیاندازد؛
- با پزشک هماهنگ شده است؛
- فقط برای کاهش یک علامت همراه استفاده میشود؛
- خطر گیر کردن، خونریزی یا تداخل دارویی ندارد؛
- نتیجه آن با علائم و بررسی پزشکی کنترل میشود.
برای مثال یک دمنوش صاف و غیرمحرک که بیمار آن را بهخوبی تحمل میکند، ممکن است به آرامش او کمک کند.
درمان جایگزین پرخطر
روشی است که:
- وعده درمان قطعی میدهد؛
- بیمار را از مانومتری یا آندوسکوپی منصرف میکند؛
- توصیه میکند POEM، بالون یا جراحی انجام نشود؛
- باعث محدودیت شدید غذایی میشود؛
- از پودرها و دانههای پرخطر استفاده میکند؛
- کاهش وزن و خفگی را نشانه «پاکسازی» مینامد.
این نوع رویکرد میتواند باعث پیشرفت گشادشدگی مری، سوءتغذیه، آسپیراسیون و پنومونی شود.
اگر بیمار بخواهد همزمان از طب سنتی استفاده کند
استفاده ایمنتر نیازمند چند اصل است:
ابتدا تشخیص کامل شود
آندوسکوپی، مانومتری و عکس باریم باید مشخص کنند بیمار واقعاً آشالازی دارد و مانع مکانیکی یا سرطان وجود ندارد.
ترکیبات دقیق اعلام شوند
نام گیاه، مقدار مصرف، شکل فرآورده و برند آن باید به متخصص گفته شود. عبارت «داروی معده» یا «نسخه گیاهی» کافی نیست.
قبل از عمل مکملها بررسی شوند
برخی گیاهان میتوانند خونریزی، فشارخون، قند خون یا اثر داروهای بیهوشی را تغییر دهند. زمان قطع آنها را باید تیم درمان تعیین کند.
نتیجه با معیار عینی سنجیده شود
کاهش موقت درد کافی نیست. موارد زیر مهمترند:
- بلع جامدات و مایعات
- میزان برگشت غذا
- وزن
- سرفه و خفگی شبانه
- تخلیه مری در عکس باریم
- فشار و شل شدن دریچه
درمان اصلی متوقف نشود
SAGES برای آشالازی تیپ یک و دو، POEM همراه با کنترل مناسب رفلاکس یا میوتومی هلر همراه فوندوپلیکاسیون را قابل انتخاب میداند و در تیپ سه POEM را ترجیح میدهد. اتساع پنوماتیک نیز برای بعضی بیماران گزینه معتبر است.
چه زمانی طب سنتی نباید حتی بهصورت آزمایشی استفاده شود؟
در شرایط زیر بیمار نباید منتظر اثر دمنوش، حجامت یا اصلاح مزاج بماند:
- آب یا بزاق پایین نمیرود؛
- غذا کاملاً گیر کرده است؛
- بیمار دچار تنگی نفس یا خفگی شده است؛
- مایعات بلافاصله برمیگردند؛
- کاهش وزن سریع یا ضعف شدید وجود دارد؛
- ادرار کم و سرگیجه نشانه کمآبی است؛
- پس از برگشت غذا، تب یا سرفه ایجاد شده است؛
- استفراغ خونی یا مدفوع سیاه دیده میشود؛
- مشکل بلع در مدت کوتاه بهشدت بدتر شده است.
گیر کردن کامل غذا و ناتوانی در بلع مایعات معمولاً به آندوسکوپی فوری نیاز دارد.
سوالات متداول درباره آشالازی طب سنتی
آیا در طب سنتی درمان قطعی آشالازی وجود دارد؟
خیر. هیچ روش سنتی در مطالعات معتبر نشان نداده است که عصبهای مری را بازسازی یا دریچه را بهطور پایدار باز کند.
آیا سردی معده باعث آشالازی میشود؟
شواهد پزشکی، سردی معده را علت اثباتشده آشالازی نمیدانند. علت بیماری احتمالاً با تخریب سلولهای عصبی مهاری و فرایندهای التهابی یا ایمنی مرتبط است، هرچند علت نهایی در بیشتر بیماران مشخص نیست.
آیا حجامت میتواند گرفتگی مری را باز کند؟
شواهد اختصاصی معتبری برای این ادعا وجود ندارد. حجامت روی پوست انجام میشود و نمیتواند بهصورت مکانیکی عضلات انتهای مری را برش یا باز کند.
آیا طب سوزنی از عمل جلوگیری میکند؟
مدرک قابلاعتمادی وجود ندارد. شواهد موجود درباره آشالازی مری به گزارشهای موردی محدودند و برای جایگزینی POEM، هلر یا بالون کافی نیستند.
آیا رعایت رژیم سنتی کافی است؟
رژیم نرم و مرطوب ممکن است علائم را کمتر کند، اما فشار دریچه را درمان نمیکند. محدودتر شدن تدریجی رژیم، نیاز بیشتر به آب یا کاهش وزن نشانه لزوم ارزیابی مجدد است.
آیا میتوان بعد از POEM از طب سنتی استفاده کرد؟
فقط با هماهنگی تیم درمان. در دوره ابتدایی باید رژیم تجویزشده رعایت شود و گیاهان محرک، پودرهای خشک، مواد حجیمشونده و مکملهای دارای تداخل کنار گذاشته شوند.
جمعبندی
بررسی آشالازی در طب سنتی میتواند برای شناخت دیدگاههای تاریخی درباره اختلال بلع و بعضی مراقبتهای حمایتی مفید باشد؛ اما نباید اصطلاحات قدیمی را بدون شواهد با تشخیص مانومتری آشالازی یکسان دانست.
اصلاح بافت غذا، وعدههای کوچک، آرام غذا خوردن، فاصله دادن شام از خواب و مدیریت اضطراب میتوانند به بیمار کمک کنند. بعضی دمنوشها نیز ممکن است نفخ یا تنش را کاهش دهند. بااینحال، اصلاح مزاج، طب سوزنی، حجامت، بادکش، ماساژ و نسخههای گیاهی برای باز کردن پایدار دریچه مری اثبات نشدهاند.
مطالعات طب چینی عمدتاً گیاهان را در کنار بالون بررسی کردهاند و به دلیل تفاوت نسخهها و خطر سوگیری، درمان مستقل گیاهی را تأیید نمیکنند. شواهد آیورودا و طب سوزنی نیز بیشتر به گزارشهای تکبیماری محدودند. حجامت و بادکش نیز مطالعه اختصاصی قابلاعتمادی برای آشالازی ندارند.
بنابراین طب سنتی، در بهترین حالت، میتواند با نظر پزشک نقش حمایتی محدود داشته باشد. درمان اصلی باید براساس مانومتری، نوع آشالازی، شکل مری و شرایط بیمار انتخاب شود. این مقاله برای آگاهی بیشتر تهیه شده و جایگزین تشخیص و درمان متخصص گوارش نیست.
منابع
- Calabrese EC و همکاران. راهنمای بهروزشده SAGES برای استفاده از POEM در درمان آشالازی.
- Chen J و همکاران. متاآنالیز طب سنتی چینی همراه با اتساع بالونی در آشالازی.
- Rastogi S و Chaudhari P. گزارش موردی درمان آیورودایی آشالازی.
- Wang L و همکاران. مرور سیستماتیک روشهای درمان آشالازی در مطالعات چین.
- Mikaeli J، Islami F و Malekzadeh R. مرور تجربههای درمان آشالازی در ایران و جهان.
- مرکز ملی سلامت مکمل و یکپارچه آمریکا. ایمنی و اثربخشی طب سوزنی.
- Pasalar M و همکاران. روش تطبیق اختلالات گوارشی مدرن با مفاهیم طب ایرانی.
