رفلاکس معده معمولاً با سوزش پشت جناغ، ترشکردن و برگشت محتویات معده به گلو شناخته میشود و درد کمر یا پشت، علامت اصلی و شایع آن نیست. بااینحال، درد ناشی از مری در بعضی افراد ممکن است از ناحیه قفسه سینه به قسمت بالایی پشت، میان دو کتف، گردن یا بازوها انتشار پیدا کند. این حالت بیشتر نوعی درد ارجاعی از مری است و معمولاً به شکل کمردرد پایین کمر ظاهر نمیشود.
اگر درد پشت همراه با سوزش قفسه سینه، ترشکردن، برگشت اسید، تشدید پس از غذا یا بدترشدن هنگام درازکشیدن باشد، ممکن است رفلاکس در آن نقش داشته باشد. اما درد پایین کمر، درد وابسته به حرکت، اسپاسم عضلات یا دردی که به پا تیر میکشد، بیشتر به مشکلات عضلانی، ستون فقرات یا اعصاب مربوط است تا بیماری رفلاکس.
نکته مهمتر این است که درد همزمان شکم، قفسه سینه و پشت میتواند در بیماریهایی مانند التهاب پانکراس، سنگ کیسه صفرا و مشکلات قلبی نیز دیده شود. بنابراین نباید هر درد پشت همراه با ناراحتی معده را بدون بررسی به رفلاکس نسبت داد.
آیا رفلاکس معده باعث درد پشت میشود؟
رفلاکس میتواند باعث درد قفسه سینه با منشأ مری شود. این درد گاهی ممکن است به پشت، گردن، فک یا بازو انتشار پیدا کند و حتی از نظر احساس به درد قلبی شباهت داشته باشد. در یک مرور تخصصی، درد قفسه سینه مرتبط با رفلاکس بهصورت درد زیر جناغ توصیف شده که ممکن است به پشت یا سایر نواحی انتشار پیدا کند.
بااینحال، چند نکته باید در نظر گرفته شود:
- انتشار درد به پشت در همه مبتلایان به رفلاکس رخ نمیدهد.
- این درد معمولاً از قفسه سینه یا پشت جناغ آغاز میشود.
- درد بیشتر در قسمت بالای پشت یا میان کتفها احساس میشود.
- درد پایین کمر نشانه معمول رفلاکس نیست.
- وجود درد پشت بهتنهایی برای تشخیص رفلاکس کافی نیست.
- درد قفسه سینه و پشت ابتدا باید از نظر علتهای قلبی و سایر بیماریهای مهم بررسی شود.
منابع پزشکی مربوط به سوءهاضمه نیز تأکید میکنند که کمردرد و پشتدرد معمولاً از علائم معمول سوءهاضمه محسوب نمیشوند.
رفلاکس چگونه ممکن است باعث احساس درد در پشت شود؟
درد ارجاعی از مری
درد ارجاعی زمانی رخ میدهد که مغز محل اصلی تحریک را دقیق تشخیص نمیدهد و درد در ناحیه دیگری احساس میشود. اعصاب مری، قفسه سینه و قسمت بالایی پشت مسیرهای حسی نزدیکی دارند؛ به همین دلیل تحریک مری ممکن است در برخی افراد بهصورت درد پشت یا بین دو کتف درک شود.
در این حالت، مشکل اصلی در خود عضلات یا مهرههای پشت نیست؛ بلکه تحریک مری یا حساسیت اعصاب آن باعث انتشار احساس درد میشود. درد ارجاعی مری ممکن است همراه با سوزش، فشار یا گرفتگی پشت جناغ باشد.
التهاب یا حساسیت مری
تماس مکرر محتویات معده با مری میتواند مخاط مری را تحریک کند. بعضی بیماران درد را نه فقط بهصورت سوزش، بلکه به شکل فشار، درد مبهم یا گرفتگی در قفسه سینه و پشت توصیف میکنند.
شدت درد همیشه با مقدار آسیب قابلمشاهده در مری برابر نیست. حساسیت بیشازحد مری یا اختلالات حرکتی نیز ممکن است باعث درد قابلتوجه شوند، حتی اگر آندوسکوپی آسیب شدیدی نشان ندهد.
انقباض عضلات در واکنش به درد
سوزش یا درد مداوم قفسه سینه ممکن است باعث شود فرد ناخودآگاه شانهها و عضلات پشت خود را منقبض نگه دارد. اضطراب ناشی از درد نیز میتواند این انقباض را بیشتر کند.
در چنین شرایطی، ممکن است دو نوع درد همزمان وجود داشته باشد:
- درد یا سوزش ناشی از مری
- گرفتگی ثانویه عضلات پشت و شانه
این درد عضلانی ممکن است با لمس، تغییر وضعیت، کار طولانی با کامپیوتر یا حرکات شانه بیشتر شود.
وضعیت نامناسب بدن پس از غذا
برخی افراد بعد از غذا روی مبل خم میشوند یا مدت طولانی در وضعیت نیمهخوابیده قرار میگیرند. این وضعیت هم ممکن است رفلاکس را افزایش دهد و هم به عضلات گردن، شانه و پشت فشار وارد کند.
بنابراین همزمانی رفلاکس و درد پشت همیشه به معنی آن نیست که اسید معده مستقیماً باعث کمردرد شده است؛ گاهی یک وضعیت بدنی نامناسب هر دو مشکل را تشدید میکند.
درد پشت ناشی از رفلاکس معمولاً کجاست؟
اگر رفلاکس باعث درد ارجاعی شود، درد معمولاً در یکی از نواحی زیر احساس میشود:
- پشت استخوان جناغ و قسمت مرکزی قفسه سینه
- قسمت بالایی پشت
- میان دو کتف
- اطراف شانهها
- گاهی گردن یا فک
در مقابل، درد ناحیه کمری، بالای لگن یا دردی که به باسن و پا تیر میکشد، معمولاً الگوی معمول رفلاکس نیست و بیشتر باید از نظر عضلات، مفاصل، دیسکها و اعصاب ستون فقرات بررسی شود.
نشانههایی که ارتباط درد پشت با رفلاکس را محتملتر میکنند
موارد زیر ممکن است نشان دهند که درد پشت همراه با رفلاکس یا درد مری است:
- درد پس از وعده غذایی ایجاد میشود.
- بعد از غذای حجیم یا پرچرب شدیدتر میشود.
- هنگام درازکشیدن بیشتر میشود.
- با سوزش پشت جناغ همراه است.
- همزمان مزه ترش یا تلخ در دهان احساس میشود.
- مایع یا غذا به گلو برمیگردد.
- درد از ناحیه قفسه سینه به پشت انتشار پیدا میکند.
- همراه با آروغ یا احساس پری معده است.
- با کنترل رفلاکس کمتر میشود.
وجود این نشانهها فقط احتمال ارتباط را افزایش میدهد و تشخیص قطعی ایجاد نمیکند. درد قلبی نیز میتواند با احساس سوزش یا سوءهاضمه اشتباه گرفته شود.
نشانههایی که بیشتر به نفع کمردرد عضلانی هستند
درد احتمالاً منشأ عضلانی یا اسکلتی دارد اگر:
- با خمشدن، چرخیدن یا بلندکردن جسم بیشتر شود.
- با لمس عضلات یا ستون فقرات تشدید شود.
- پس از ورزش، نشستن طولانی یا فعالیت سنگین ایجاد شده باشد.
- با تغییر وضعیت بهتر یا بدتر شود.
- به باسن یا پا انتشار پیدا کند.
- همراه با خشکی یا اسپاسم عضلات باشد.
- بدون ارتباط مشخص با غذا یا ترشکردن رخ دهد.
بیشتر موارد کمردرد در مدت چند هفته با مراقبتهای ساده و حفظ فعالیت بهبود پیدا میکنند، اما درد همراه با ضعف، بیحسی یا اختلال ادرار و مدفوع نیازمند بررسی فوری است.
آیا رفلاکس باعث درد پایین کمر میشود؟
بهطور معمول خیر. درد پایین کمر یکی از علائم شناختهشده بیماری رفلاکس نیست. ممکن است فرد بهطور همزمان رفلاکس و کمردرد داشته باشد، اما همزمانی دو مشکل لزوماً به معنی رابطه علت و معلولی نیست.
علتهای شایعتر درد پایین کمر عبارتاند از:
- کشیدگی یا اسپاسم عضلانی
- نشستن طولانی
- وضعیت نامناسب بدن
- فعالیت یا ورزش سنگین
- مشکلات دیسک یا مفاصل ستون فقرات
- سیاتیک
- اضافهوزن
- ضعف عضلات مرکزی بدن
در بعضی افراد، اضافهوزن و کمتحرکی میتوانند هم رفلاکس و هم کمردرد را تشدید کنند؛ بنابراین یک عامل مشترک ممکن است در ایجاد هر دو مشکل نقش داشته باشد.
علتهای مهمی که ممکن است با رفلاکس اشتباه گرفته شوند
اگر درد شکم یا قفسه سینه به پشت انتشار پیدا میکند، باید احتمال بیماریهای دیگری نیز در نظر گرفته شود.
التهاب پانکراس
یکی از مهمترین علائم پانکراتیت، درد قسمت بالای شکم است که ممکن است به پشت انتشار پیدا کند. درد ممکن است شدید، مداوم و پس از غذا بیشتر شود و با تهوع، استفراغ، تب، تندی ضربان قلب یا حساسیت شکم همراه باشد.
پانکراتیت با درمان خانگی رفلاکس برطرف نمیشود. درد شدید بالای شکم که به پشت میزند، بهخصوص همراه با استفراغ یا تب، باید سریع بررسی شود.
سنگ کیسه صفرا
سنگ کیسه صفرا ممکن است باعث درد شدید در قسمت راست یا وسط بالای شکم شود. این درد گاهی به پشت میان کتفها یا شانه راست انتشار پیدا میکند و ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد.
ارتباط درد با وعدههای غذایی، بهخصوص غذای چرب، ممکن است باعث شود بیمار آن را با رفلاکس اشتباه بگیرد. بااینحال، درد صفراوی معمولاً شدیدتر، ثابتتر و بیشتر در سمت راست بالای شکم است.
بیماری قلبی
درد قلبی ممکن است شبیه سوزش، فشار، سنگینی یا سوءهاضمه احساس شود و به پشت، بازو، فک، گردن یا شکم انتشار پیدا کند. همراهی درد با تنگی نفس، تعریق، تهوع، سرگیجه یا فعالیت بدنی، احتمال علت قلبی را بیشتر میکند.
هیچکس نباید درد جدید قفسه سینه و پشت را صرفاً براساس سابقه رفلاکس به معده نسبت دهد. ابتدا باید علت قلبی کنار گذاشته شود.
زخم یا التهاب معده
التهاب معده و زخم پپتیک ممکن است باعث درد یا سوزش بالای شکم شوند و با رفلاکس یا سوزش سر دل همراه باشند. مصرف داروهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن و ناپروکسن یکی از عوامل مهم آسیب مخاط معده و زخم است.
اگر فرد برای کمردرد مرتب از مسکنهای ضدالتهاب استفاده کند، ممکن است ناراحتی معده و سوزش او بیشتر شود. در این شرایط بهتر است انتخاب مسکن با پزشک یا داروساز بررسی شود.
مشکل عضلانی یا ستون فقرات
اگر درد با حرکت، فشار، نشستن یا ایستادن طولانی تغییر میکند، احتمال منشأ عضلانی یا اسکلتی بیشتر است. درد ناشی از دیسک یا عصب ممکن است با گزگز، بیحسی، ضعف یا انتشار به پا همراه باشد.
این مشکلات با داروی رفلاکس یا آنتیاسید درمان نمیشوند و در صورت ماندگاری ممکن است به ارزیابی فیزیوتراپی یا پزشکی نیاز داشته باشند.
درمان خانگی رفلاکس معده و درد پشت
اگر علائم خفیفاند و نشانه خطر وجود ندارد، درمان خانگی باید هر دو بخش مشکل را جداگانه هدف قرار دهد:
- کاهش رفلاکس
- کاهش فشار و گرفتگی عضلات پشت
۱. بعد از غذا صاف بنشینید
پس از غذا دراز نکشید و روی مبل به حالت خمیده قرار نگیرید. در وضعیت صاف بنشینید و شانهها را در حالت طبیعی نگه دارید.
این کار میتواند هم احتمال برگشت اسید را کاهش دهد و هم از فشار اضافی بر عضلات گردن و پشت جلوگیری کند.
۲. میان شام و خواب حداقل سه ساعت فاصله ایجاد کنید
غذاخوردن نزدیک زمان خواب، احتمال رفلاکس شبانه را افزایش میدهد. بهتر است آخرین وعده یا میانوعده دستکم دو تا سه ساعت پیش از درازکشیدن تمام شود.
این فاصله شامل میوه، شیر، آجیل، عسل و سایر میانوعدهها نیز میشود.
۳. بالاتنه را هنگام خواب بالا بیاورید
اگر رفلاکس شبانه دارید، قسمت سر و بالاتنه تخت را حدود ۱۵ تا ۲۵ سانتیمتر بالا ببرید یا از گوه مخصوص زیر تشک استفاده کنید.
استفاده از چند بالش فقط زیر سر ممکن است گردن را خم کند و خود باعث درد گردن و قسمت بالایی پشت شود. شیب باید از ناحیه کمر و بالاتنه ایجاد شود، نه فقط از زیر سر.
۴. خوابیدن روی پهلوی چپ را امتحان کنید
در بزرگسالان، خوابیدن روی پهلوی چپ ممکن است احتمال رفلاکس را کاهش دهد. برای جلوگیری از فشار روی شانه و کمر میتوان یک بالش مناسب زیر سر و یک بالش کوچک میان زانوها قرار داد.
اگر این وضعیت درد شانه، لگن یا کمر را بیشتر میکند، نباید به اجبار ادامه داده شود.
۵. وعدههای غذایی را کوچکتر کنید
غذای زیاد معده را پُر و احتمال برگشت محتویات را بیشتر میکند. وعدههای متعادلتر ممکن است رفلاکس و احساس فشار بالای شکم را کاهش دهند.
بهتر است:
- آهسته غذا بخورید.
- پیش از سنگینی شدید دست از غذا بکشید.
- شام سبکتر از ناهار باشد.
- نوشیدنی حجیم همراه غذا مصرف نشود.
- غذای بسیار چرب یا سرخشده محدود شود.
۶. بعد از غذا پیادهروی آرام داشته باشید
پیادهروی کوتاه و آرام، در صورت نداشتن محدودیت پزشکی، ممکن است از درازکشیدن بهتر باشد. این کار به حفظ وضعیت عمودی و جلوگیری از خشکی عضلات پشت کمک میکند.
بلافاصله پس از غذا از دویدن، وزنهزدن، خمشدن مکرر یا تمرینهای شدید شکم خودداری کنید.
۷. برای درد عضلانی پشت از گرمای ملایم استفاده کنید
اگر درد با حرکت یا لمس عضلات بیشتر میشود، استفاده از کمپرس گرم ملایم ممکن است اسپاسم عضلانی را کاهش دهد.
کمپرس نباید بسیار داغ باشد و بهتر است هر بار برای مدت محدود استفاده شود. حفظ فعالیت سبک و تغییر منظم وضعیت معمولاً از استراحت مطلق طولانی بهتر است.
۸. وضعیت نشستن را اصلاح کنید
نشستن طولانی و خمشدن روی لپتاپ یا تلفن میتواند درد میان کتفها و پایین کمر را ایجاد کند.
برای کاهش فشار:
- صفحه نمایش روبهروی چشم قرار گیرد.
- شانهها رها باشند.
- کمر حمایت شود.
- کف پاها روی زمین قرار گیرند.
- هر ۳۰ تا ۶۰ دقیقه وضعیت تغییر کند.
- از لمدادن بعد از غذا خودداری شود.
۹. وزن را در محدوده مناسب نگه دارید
اضافهوزن میتواند فشار داخل شکم و احتمال رفلاکس را افزایش دهد. همچنین وزن اضافی ممکن است فشار بیشتری بر عضلات و مفاصل کمر وارد کند.
کاهش وزن تدریجی در افراد دارای اضافهوزن یکی از اقداماتی است که ممکن است همزمان به کنترل رفلاکس و کاهش فشار روی کمر کمک کند.
۱۰. محرکهای غذایی خود را شناسایی کنید
غذاهای پرچرب، شکلات، قهوه، نعناع، نوشیدنی گازدار، گوجهفرنگی، الکل و غذای تند در برخی افراد رفلاکس را بیشتر میکنند. لازم نیست تمام این مواد برای همیشه حذف شوند؛ فقط مواردی را محدود کنید که بهطور تکرارشونده مشکلات شما را تشدید میکنند.
آیا ماساژ برای درد پشت ناشی از رفلاکس مفید است؟
ماساژ ممکن است گرفتگی عضلات شانه و پشت را کمتر کند، اما اثری بر برگشت اسید یا التهاب مری ندارد.
اگر درد عضلانی باشد، ماساژ ملایم میتواند کمککننده باشد. اگر درد عمیق، شدید، ضرباندار یا همراه با درد شکم و قفسه سینه است، نباید با فشار یا ماساژ شدید درمان شود.
برای درد پشت همراه رفلاکس چه مسکنی بخوریم؟
انتخاب مسکن باید با احتیاط انجام شود. ایبوپروفن، ناپروکسن و سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ممکن است سوءهاضمه، سوزش، التهاب معده، زخم یا خونریزی گوارشی را ایجاد یا تشدید کنند.
اگر فرد رفلاکس یا سابقه زخم معده دارد:
- مسکن ضدالتهاب را خودسرانه و مکرر مصرف نکند.
- داروی تجویزشده را بدون مشورت قطع نکند.
- درباره گزینه مناسبتر با پزشک یا داروساز مشورت کند.
- در صورت مدفوع سیاه یا استفراغ خونی فوراً مراجعه کند.
در برخی افراد، استامینوفن ممکن است از نظر تحریک معده گزینه ملایمتری باشد؛ اما مقدار مصرف و ایمنی آن به بیماریهای کبدی، سایر داروها و شرایط فرد بستگی دارد.
آیا داروی رفلاکس درد پشت را هم خوب میکند؟
اگر درد واقعاً از تحریک مری و رفلاکس ناشی شده باشد، کنترل رفلاکس ممکن است درد قفسه سینه و درد ارجاعی پشت را نیز کاهش دهد.
داروهای رایج رفلاکس عبارتاند از:
- آنتیاسید برای تسکین کوتاهمدت
- آلژینات برای کاهش برگشت محتویات
- داروهای H2 مانند فاموتیدین
- PPIهایی مانند امپرازول و پنتوپرازول
آنتیاسید میتواند برای چند ساعت سوزش را کم کند، اما علت اصلی را درمان نمیکند و مصرف طولانیمدت آن بدون بررسی توصیه نمیشود.
اگر درد پشت منشأ عضلانی، عصبی، صفراوی، پانکراسی یا قلبی داشته باشد، داروی رفلاکس آن را درمان نخواهد کرد.
چگونه تشخیص دهیم درد از رفلاکس است یا کمر؟
هیچ آزمایش خانگی قطعی وجود ندارد. برای ارزیابی اولیه میتوان به الگوی درد توجه کرد:
| ویژگی | بیشتر به نفع رفلاکس | بیشتر به نفع کمر و عضلات |
|---|---|---|
| شروع بعد از غذا | شایعتر | معمولاً ارتباطی ندارد |
| بدترشدن هنگام درازکشیدن | ممکن است | به وضعیت ستون فقرات بستگی دارد |
| ترشکردن و مزه تلخ | شایعتر | وجود ندارد |
| درد پشت جناغ | شایعتر | کمتر |
| درد با لمس پشت | کمتر | شایعتر |
| درد با چرخش یا خمشدن | گاهی با خمشدن تشدید میشود | معمولاً واضحتر |
| انتشار به پا | معمول نیست | ممکن است درگیری عصب باشد |
| بهبود با کنترل رفلاکس | محتمل | معمولاً تأثیری ندارد |
| بهبود با گرما و تغییر وضعیت | محدود | در درد عضلانی محتملتر |
این جدول برای تشخیص قطعی یا کنارگذاشتن بیماریهای مهم مناسب نیست.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
برای ارزیابی پزشکی مراجعه کنید اگر:
- درد پشت چند هفته ادامه پیدا کرده است.
- درد مرتب بعد از غذا تکرار میشود.
- درد شبها از خواب بیدارتان میکند.
- رفلاکس با داروی بدون نسخه کنترل نمیشود.
- برای کنترل سوزش مرتب دارو مصرف میکنید.
- درد هنگام بلع یا گیرکردن غذا دارید.
- درد به پا انتشار پیدا میکند.
- بیحسی یا ضعف ایجاد شده است.
- کاهش وزن ناخواسته دارید.
- درد جدید و بدون علت مشخص است.
درد مداوم، شدید یا همراه با کاهش وزن، تب، سابقه سرطان یا علائم عصبی باید زودتر بررسی شود.
علائم خطرناک؛ چه زمانی فوراً اقدام کنیم؟
درد قفسه سینه و پشت همراه با علائم قلبی
اگر درد جدید، شدید، فشاری یا سنگین در قفسه سینه دارید و درد به پشت، بازو، فک یا گردن انتشار پیدا میکند، بهخصوص اگر با تعریق، تهوع، سرگیجه یا تنگی نفس همراه است، باید فوراً از خدمات اورژانسی کمک بگیرید.
درد شدید بالای شکم که به پشت میزند
درد شدید یا مداوم بالای شکم که به پشت انتشار دارد و با تهوع، استفراغ، تب یا تندی ضربان همراه است، ممکن است نشانه التهاب پانکراس یا بیماری صفراوی باشد و نیازمند ارزیابی سریع است.
علائم خونریزی گوارشی
استفراغ خونی، استفراغ شبیه تفاله قهوه یا مدفوع سیاه و قیری از علائم ساده رفلاکس نیستند و باید فوراً بررسی شوند.
علائم عصبی همراه با کمردرد
در صورت وجود موارد زیر فوراً مراجعه کنید:
- بیحسی اطراف باسن، مقعد یا ناحیه تناسلی
- از دستدادن کنترل ادرار یا مدفوع
- ناتوانی در ادرارکردن
- ضعف جدید یا شدید هر دو پا
- درد و بیحسی همزمان در هر دو پا
- کاهش ناگهانی حس جنسی
این موارد ممکن است نشانه فشار جدی روی اعصاب پایین ستون فقرات باشند.
پرسشهای متداول درباره رفلاکس معده و درد کمر
آیا رفلاکس معده باعث کمر درد میشود؟
رفلاکس ممکن است باعث درد قفسه سینه شود که در بعضی افراد به قسمت بالایی پشت انتشار پیدا میکند؛ اما درد پایین کمر علامت معمول رفلاکس نیست.
درد پشت ناشی از رفلاکس کجاست؟
معمولاً در قسمت بالای پشت، پشت جناغ یا میان دو کتف احساس میشود و اغلب همراه با سوزش، ترشکردن یا درد قفسه سینه است.
آیا رفلاکس باعث درد بین دو کتف میشود؟
ممکن است درد مری در بعضی افراد به پشت و میان کتفها انتشار پیدا کند، اما سنگ کیسه صفرا، مشکلات عضلانی و بیماری قلبی نیز میتوانند چنین دردی ایجاد کنند.
آیا رفلاکس باعث درد پایین کمر میشود؟
معمولاً خیر. درد پایین کمر بیشتر با عضلات، ستون فقرات، دیسکها، اعصاب یا عوامل دیگری ارتباط دارد.
درمان خانگی رفلاکس معده و درد پشت چیست؟
وعدههای کوچکتر، نخوردن غذا تا سه ساعت پیش از خواب، صافماندن بعد از غذا، بالا آوردن بالاتنه، اصلاح وضعیت نشستن و استفاده از گرمای ملایم برای درد عضلانی میتوانند کمککننده باشند.
آیا با خوبشدن رفلاکس، درد پشت هم بهتر میشود؟
اگر درد از مری و رفلاکس ناشی شده باشد، ممکن است با کنترل رفلاکس کاهش پیدا کند. اگر درد عضلانی، عصبی یا مربوط به عضو دیگری باشد، داروی رفلاکس معمولاً تأثیری ندارد.
آیا ایبوپروفن برای کمردرد فرد مبتلا به رفلاکس مناسب است؟
ایبوپروفن و سایر NSAIDها میتوانند سوزش، سوءهاضمه، التهاب معده و زخم را تشدید کنند. پیش از مصرف مکرر بهتر است با پزشک یا داروساز مشورت شود.
آیا درد شکم و پشت از رفلاکس است؟
ممکن است رفلاکس باعث درد بالای شکم یا قفسه سینه شود، اما درد شدید شکم که به پشت میزند میتواند با پانکراتیت یا سنگ صفرا ارتباط داشته باشد و باید بررسی شود.
آیا درد رفلاکس با حرکت بیشتر میشود؟
رفلاکس ممکن است با خمشدن یا درازکشیدن تشدید شود؛ اما دردی که با چرخش بدن، لمس عضلات یا بلندکردن اجسام تغییر میکند بیشتر به منشأ عضلانی و اسکلتی شباهت دارد.
چرا رفلاکس و کمردرد همزمان ایجاد شدهاند؟
ممکن است دو بیماری مستقل باشند یا عوامل مشترکی مانند اضافهوزن، کمتحرکی، وضعیت نامناسب بدن، وعدههای حجیم و مصرف مسکنهای ضدالتهاب در ایجاد یا تشدید هر دو نقش داشته باشند.
چه زمانی درد پشت همراه رفلاکس خطرناک است؟
درد شدید قفسه سینه یا پشت همراه با تنگی نفس، تعریق، تهوع، انتشار به بازو یا فک، درد شدید شکم، استفراغ، تب، ضعف پاها یا اختلال ادرار و مدفوع نیازمند اقدام فوری است.
جمعبندی
درد پشت و کمر از علائم اصلی بیماری رفلاکس معده نیست. بااینحال، درد قفسه سینه ناشی از مری ممکن است در بعضی افراد به قسمت بالایی پشت، میان دو کتف، گردن یا بازو انتشار پیدا کند. این درد معمولاً همراه با سوزش پشت جناغ، ترشکردن، برگشت محتویات و تشدید پس از غذا یا هنگام درازکشیدن است.
درد پایین کمر، دردی که با حرکت یا لمس تغییر میکند و دردی که به پا انتشار پیدا میکند، معمولاً بیشتر به عضلات، ستون فقرات یا اعصاب مربوط است. همزمانی رفلاکس و کمردرد نیز لزوماً به معنی آن نیست که یکی عامل دیگری است.
برای کنترل خانگی میتوان حجم وعدهها را کمتر کرد، شام را حداقل سه ساعت پیش از خواب خورد، پس از غذا صاف ماند، بالاتنه را هنگام خواب بالا آورد و وضعیت نشستن را اصلاح کرد. گرمای ملایم و فعالیت سبک ممکن است به درد عضلانی پشت کمک کنند.
مصرف خودسرانه و مکرر ایبوپروفن، ناپروکسن و سایر مسکنهای ضدالتهاب ممکن است سوزش و آسیب معده را بیشتر کند. انتخاب مسکن مناسب باید با توجه به بیماریهای زمینهای و داروهای دیگر انجام شود.
درد شدید بالای شکم که به پشت میزند، درد زیر دنده راست یا میان کتفها، درد قفسه سینه همراه با تنگی نفس و تعریق و کمردرد همراه با بیحسی یا اختلال کنترل ادرار و مدفوع، درمان خانگی ندارند و باید فوری بررسی شوند.
منابع اصلی مقاله
- کالج گوارش آمریکا؛ علائم، درد قفسه سینه و درمان بیماری رفلاکس معده.
- مرور علمی تظاهرات خارج مری و درد قفسه سینه مرتبط با GERD.
- NHS؛ علائم سوءهاضمه و تأکید بر اینکه پشتدرد علامت معمول آن نیست.
- NIDDK؛ درد بالای شکم منتشرشونده به پشت در التهاب پانکراس.
- منابع بالینی مربوط به سنگ کیسه صفرا و درد میان کتفها.
- NHS؛ علائم قلبی که ممکن است با سوزش معده و درد پشت اشتباه شوند.
- NIDDK؛ تأثیر مسکنهای ضدالتهاب بر مخاط معده و زخم گوارشی.
- منابع NHS درباره علائم هشدار کمردرد و فشار روی اعصاب.
